奇怪：新生儿肠道“跑”到胸腔把左肺给挤扁了！

扬子晚报网5月11日讯（通讯员 刘威 孟红艳  张媛媛 记者 朱鼎兆）10日，刚出生的奇怪琪琪（化名）一哭闹就呼吸困难、浑身青紫，新生胸腔于是儿肠被紧急转至淮安妇幼保健院进行救治。医生检查发现，把左琪琪腹腔中的挤扁肠管竟然跑到胸腔里，把左肺几乎挤得看不出来了。跑

“我们检查发现，奇怪孩子患有膈疝，新生胸腔左侧胸腔基本被肠管占满。儿肠此外，把左纵膈也因为受到挤压向右侧偏移，挤扁导致右胸也被压迫影响功能。跑孩子血氧饱和度低，奇怪呼吸功能不好，新生胸腔可能导致肺动脉高压发作。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。

膈疝是内疝的一种，是指腹腔脏器通过膈肌缺损移动到胸腔内的疾病状态。这种疾病对于新生儿来说可能是致命的。“正常情况下，我们的胸腔和腹腔被膈肌分开，相互独立。如果胎儿出现异常发育，在膈肌上留下缺口，腹腔中的脏器就会‘溜’进胸腔，抢占肺的空间。”夏顺林说。

病情确定后，小儿外科、新生儿科、手术麻醉科的专家对琪琪进行了会诊，确定了手术治疗的方案。

手术由小儿外科主任李炳主刀，腔镜进入胸腔后，只见小肠占满左侧胸腔。“新生儿的胸腔狭小，再加上被肠管占满，操作的空间很有限。而且脏器非常稚嫩，我们不仅要将错位的脏器归位，还要确保不能造成脏器的损伤。”李炳说。手术进展很顺利，医生将“乱跑”的肠管有序送回原位，并将缺损的膈肌进行了修补缝合。

手术完成后，琪琪的左肺逐渐复张，肺表面的颜色也逐渐正常起来。

医生表示，胎儿先天性膈疝发生率为1/2200-1/5000，绝大多数的患儿生下来就单肺不能维持正常的氧合。随着医疗技术不断进步，如果孕妈妈在产检中发现先天性膈疝，也不用太过于焦虑，可通过产前评估及多学科的联合干预、治疗，选择适合分娩方式和手术时机，也能获得较好的治疗效果。

校对 李海慧