老人踩空楼梯跌坏髋关节，医生“大修”成功

扬子晚报网5月25日讯（通讯员 陈燕 刘满生 记者 万凌云） 今年“五一”期间，大修来镇江探亲的老人楼梯83岁刘奶奶下楼梯时不慎踩空，跌坏了髋关节。踩空她被120急送至镇江三五九医院后，跌坏骨科专家团队面对复杂病情和较高风险，髋关运用娴熟的节医关节翻修技术成功为老人“大修”固定。5月25日，生成老人基本康复，大修髋关节活动自如，老人楼梯即将康复出院。踩空

在三五九医院关节矫形外科病房，刘奶奶感慨道，髋关真是节医多亏了这些好医生，这把“老骨头”才能重新好起来。生成老人的大修女儿为该院骨科主任祁伟送上锦旗，感激地说：“你们不仅有‘真功夫’，还特别暖心耐心，看我母亲现在恢复得多好！”

据了解，5月2日，刘奶奶从老家安徽来镇江探亲。然而，步行下楼梯时一脚踩空跌倒在地，右大腿处剧烈疼痛无法起身。老人被送至三五九医院后，接诊医师黄超立即进行全面检查和评估。此时才知，六年前老人做过右髋关节置换术，如今右股骨周围假体骨折，股骨柄出现下沉情况。同时，其所患基础疾病也不容乐观：高血压、冠心病、骨质疏松、双下肢胫前动脉管狭窄、肌间静脉血栓等。

现场

骨科主任祁伟得悉这一特殊的病号，立即组织科内团队讨论病情。如果对患者采取保守治疗，疼痛症状难以缓解，且恢复行走功能概率几乎为零。如果手术治疗，也面临着两种方案，一是考虑高龄患者耐受程度，手术分两期进行，先解决假体骨折，愈合后再二次手术翻修髋关节；二是考虑减少创伤，合并手术“翻修+内固定”同步进行，其间动态监测并确保患者身体状况。

5月7日，祁伟团队在科室充分讨论的基础上，组织心内科、麻醉科、急诊科、检验科进行会诊。随后，告知家属征寻意见，最终确定了“翻修+内固定”方案。

5月8日上午，在麻醉科的配合下，手术开始。祁伟团队先行股骨骨折切开复位内固定，通过牵引、撬拨、夹持复位骨折端，使用钛揽钢板环扎固定股骨干端固定骨折。再行取出原有关节假体进行置换，“打开”肌层后发现，老人有重度骨质疏松症，髋关节解剖层次不清晰，关节囊黏连严重，滑膜增生较多。且股骨假体为水泥柄，这种柄在翻修的时候要取出水泥，骨水泥需要小心翼翼地慢慢用骨刀凿除，手术难度远远大于初次人工髋关节置换。

术中，祁伟团队耐心细致松解黏连的增生关节囊，清除病灶，取出假体，置入加长型返修柄，“毫米级”修复骨缺损，给予植骨……一系列精微操作，一气呵成完成了这台高难度“右髋关节翻修+股骨切开复位内固定术”。

术后，护理团队结合快速康复理念，为患者实施了个性化的康复训练计划。刘奶奶及家属十分配合医护人员，积极复健，达到了医患均满意的治疗效果。

5月24日，刘奶奶特意叮嘱家人制作锦旗送到三五九医院骨科，这面锦旗不仅是对医生们精湛医术的肯定，更是对他们无私奉献精神的赞扬。

校对 盛媛媛